مجموعه نشست های ایمونو-انکولوژی

با امتیاز بازآموزی در سامانه آموزش مداوم

دوشنبه 28 اردیبهشت ماه ۱۴۰۴- ساعت 9:30-7:30 صبح

Advances in TIL therapy: Expanding the horizons beyond melanoma 

• ایمونولوژیک TIL و مکانیسم‌های اثرگذاری آن در ریزمحیط تومور
• پاتوفیزیولوژی ملانوما و رویکرد TIL تراپی در انواع مقاوم به درمان

• حضار و سخنرانان اصلی: دکتر نیک‌نام، دکتر استادعلی، دکتر رنجبر، دکتر کاردر، دکتر جندقی، دکتر فلک، دکتر سمیعی و جمعی از اساتید، محققان و دانشجویان دانشگاه‌های علوم پزشکی تهران، شهید بهشتی و ایران

جزئیات سخنرانی‌ها:

• دکتر نیک‌نام (رئیس مرکز تحقیقات ایمونولوژی مولکولی):

  • اشاره به دو مانع اصلی درمان TIL: ارتشاح ناکافی سلول‌ها به بافت تومور و سرکوب عملکردی آن‌ها در ریز محیط ایمونوساپرسیو.
  • معرفی پروژه جاری مرکز: طراحی سلول‌های TIL مهندسی شده با فناوری CRISPR/Cas9 برای تقویت مهاجرت هدفمند و حذف ژن PD-1.
  • پیش‌بینی تبدیل TIL درمانی به یکی از ارکان اصلی درمان سرطان با کمک مهندسی سلولی، سایتوکاین‌های جدید (مانند IL-15) و ترکیب با مهارکننده‌های چک‌پوینت.

• دکتر استادعلی (رئیس مرکز تحقیقات سلول درمانی و پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز):

  • تعریف سلول درمانی: انتقال سلول‌های اتولوگ، آلوژنیک یا رده‌های سلولی.
  • مکانیسم‌های اثر: جایگزینی سلول‌های آسیب‌دیده، ترشح فاکتورهای محلول، مبارزه با سلول‌های سرطانی.
  • تأکید بر دغدغه‌های حیاتی: ایمنی و کارایی سلول‌ها، انتخاب مناسب بیمار، روش‌های جمع‌آوری و دستکاری، مواد درجه بالینی، کنترل کیفیت و مستندسازی.
  • الزامات اجتناب‌ناپذیر: انجام آزمایش‌های عقیمی، هویت محصول، آزمایش‌های ژنتیکی و عملکردی پیش از هر سلول درمانی.

• دکتر رنجبر (فوق تخصص خون و سرطان بالغین مجتمع بیمارستانی امام خمینی):

  • ملانوما: پنجمین سرطان شایع؛ درمان بسته به مرحله شامل جراحی، ایمونوتراپی و شیمی درمانی.
  • اشاره به نتایج کارآزمایی‌های بالینی: درمان TIL در مقایسه با اپیلیموماب، بقای بدون پیشرفت بیماران مبتلا به ملانوما پیشرفته را به طور معنی‌داری بهبود بخشیده است.
  • تأیید نخستین درمان TIL (لیفیلوسل) توسط FDA در فوریه ۲۰۲۴.
  • ترکیب TIL با پمبرولیزوماب در کارآزمایی‌های جدید: نتایج بسیار امیدوارکننده.
  • پیش‌بینی: این روش پیچیده به زودی در مراکز بیشتری برای نجات بیماران مقاوم به ایمونوتراپی در دسترس قرار خواهد گرفت.

• دکتر کاردر (استاد ژنتیک مولکولی دانشگاه علوم پزشکی تهران):

  • مزایای منحصربه‌فرد TIL نسبت به CAR-T: اختصاصیت بالا، هومینگ ذاتی به تومور، عوارض کمتر.
  • چالش‌های فعلی: نرخ موفقیت تولید ۹۵ درصدی در کنار هزینه‌های سنگین.
  • چشم انداز: با توسعه دستگاه‌های خودکار GMP و مهندسی سلول‌ها با CRISPR/Cas9، هزینه، زمان و چالش‌های TIL درمانی به طور چشمگیری کاهش خواهد یافت.

• یوسف محمدی (دانشجوی دکترای ایمونولوژی):

  • آمار کارآزمایی‌ها: تا دسامبر ۲۰۲۴، ۱۷۷ کارآزمایی TIL تراپی ثبت شده؛ آسیا از ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۴ با ۵۱ درصد به رهبر جهانی تبدیل شده است.
  • کاهش دوز بالای IL-2 از ۵۷ به ۱۹ درصد و در نتیجه کاهش سمیت.
  • در رویکرد انتخاب TIL بر اساس نئوآنتی‌ژن، پاسخ‌های بالینی موفق تا بیش از ۷۰ ماه حتی در تومورهای با بار جهشی پایین مشاهده شده است.

• دکتر جندقی (رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت):

  • تأکید بر اولویت پیشگیری، شناسایی افراد پرخطر و آموزش عمومی پیش از ورود به درمان‌های نوین و هزینه‌بر.
  • معرفی قاعده ساده ABCDE برای تشخیص زودهنگام ملانوما.
  • نقش کلیدی آموزش همگانی و غربالگری در کاهش بار بیماری و هزینه‌های درمانی.

• دکتر سمیعی (دبیر انجمن سرطان ایران):

  • محور اصلی: بررسی عوامل انکوژنتیک و پیشگیری از سرطان.
  • ملانوما به دلیل توانایی بالای متاستاز به سیستم عصبی مرکزی (CNS)، نیازمند دقت ویژه در بررسی‌های پاتولوژیک و آموزش کادر درمان است.

لینک خبر نشست در سایت بیمارستان امام خمینی (ره)